1.採檢須知 |
(1)檢體/採檢容器:(A)Blood/黃頭管(Serum separator tube II)及 (B)腦脊髓液(CSF)/螺旋綠頭管。
|
(2)建議採檢量:全血3 mL+ CSF 0.5 mL
|
(3)採檢注意事項(病人準備):必須在同一時間收集病人的CSF及血液檢體。
|
2.檢體傳送要求 |
以人工或傳送梯方式傳送
|
3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
|
(2)特殊退件條件:
無
|
4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件:
(A)全血:於室溫(22~26℃)可儲存4小時,但建議採檢後2小時內分離血清或血漿。 (B)血清:於室溫(22~26℃)可儲存8小時,於2~8℃可儲存1週。 (C)CSF:於室溫(22~26℃)可儲存4小時,於2~8℃可儲存1週。
|
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
委外代檢項目不適用
|
(3)檢驗後檢體儲存條件:
委外代檢項目不適用
|
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
委外代檢項目不適用
|
6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
|
7.受理時間 |
24小時
|
8.報告時效 |
15 天
|
9.檢驗方法 |
電泳法(electrophoresis)
|
10.生物參考區間 |
No band in cerebrospinal fluid and serum sample
|
11.適應症 |
輔助診斷多發性硬化症(multiple sclerosis)
|
12.臨床意義 |
許多中樞神經系統(CNS)的疾病會因血腦障壁的通透性增加或CNS內免疫球蛋白(主要為IgG)合成增加,伴隨腦脊髓液的蛋白質濃度上升。在腦脊髓膜內的球蛋白其合成多為異質性的(heterogeneous),在高解析度電泳移動中會呈現少數幾條帶狀表現(oligoclonal bands, OCB)。血清與CSF的對比結果能顯現中樞神經系統之腦脊髓膜內合成的情形。CSF與血清檢體在電泳上可能呈現不同圖譜,例如CSF分析圖譜上出現較強的區帶或多出一區帶,但在血清電泳上卻未發現,此種情況即顯示為腦脊髓膜內免疫球蛋白之合成增加。多數的案例中腦脊髓膜內免疫球蛋白之合成增加主要為IgG,極少數為IgA或IgM。若CSF IgG的泳動比血清中的IgG泳動更傾向陰極,則顯示CSF的IgG為腦脊髓膜內合成。若臨床上強烈懷疑為多發性硬化症(multiple sclerosis),但在電泳未發現任何oligoclonal band或monoclonal band,此種情形可能為CSF中的polyclonal 型態的免疫球蛋白比血清中的免疫球蛋白更具陰極性。免疫球蛋白合成的確認是懷疑中樞神經系統發炎疾病的重要資訊,Oligoclonal band可發現在不同的中樞神經系統疾病上,諸如:multiple sclerosis 70-95%、未經治療的神經梅毒 100%、subacute scleroting leucoencephalitis 100%。臨床上的診斷需將臨床觀察與病史列入考慮。
|
13.執行組別 |
檢驗課(連絡電話:04-7779595轉7074~7)
|
14.其他 |
委託彰化基督教醫院代檢
|
15.資料來源 |
|
16.生效日期 |
2017/12/6
|