| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：血液/淺藍頭管 (3.2% buffered sodium citrate)
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| (2)建議採檢量：採血管建議採血量之±10％
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：無
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| 2.檢體傳送要求 |
(1)全血檢體：室溫傳送，於採檢後2個小時內送檢。
(2)血漿檢體：於20±5℃可穩定8小時。於-20℃可穩定1個月。
(3)無法於採檢後2個小時內送檢者，需將檢體製備為platelet poor plasma，並分裝血漿保存於-20℃，於1週內送檢。
(4)以人工傳送或傳送梯室溫方式送檢
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
(A)Clot：因為凝固反應已被活化可能影響檢測結果
(B)檢體量不正確（超過建議採檢量±10％）：導致檢體內鈣離子螯合不完全或抗凝劑過剩影響檢測結果
(C)目測溶血：紅血球碎片上之phospholipids會導致凝固因子活化影響檢測結果。
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
(A)採檢後保存於常溫(20±5℃)於採檢後2個小時內送檢 (B)如果無法於採檢後2個小時送檢時，則需將檢體製備為platelet poor plasma，並分裝血漿保存於冷凍(-20℃)，於1週內送檢。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
(1)血漿檢體於20±5℃可穩定8小時
(2)無法於2個小時內完成檢測時，需將檢體製備為platelet poor plasma，保存於-20℃，可穩定1個月。
(3)血漿經37℃解凍後，需再次離心後上機，並於2小時內完成檢測。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
置於2-8℃保存3天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
檢體量足夠且符合檢體儲存條件
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
當懷疑因fibrinolysis增加造成D-dimer上升時，可以檢測fibrinogen。
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
急件：40 分鐘，一般件：2小時
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| 9.檢驗方法 |
免疫比濁法
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| 10.生物參考區間 |
(1) 生物參考區間:＜0.50 μg/mL (FEU)
(2) Cut-off value for deep vein thrombosis (DVT) or pulmonary embolism (PE) exclusion：＜0.50 μg/mL (FEU)
(3) The negative predictive value for deep vein thrombosis (DVT) exclusion using the cut-off value of 0.50 μg/mL (FEU) when patients have low or moderate pretest probability (PTP) assessed by the Wells model is 97.0%-100.0%(95% CI).
(4) The negative predictive value for pulmonary embolism (PE) exclusion using the cut-off value of 0.50 μg/mL (FEU) when patients have low or moderate pretest probability (PTP) assessed by the Wells model is 97.3%-100.0%(95% CI).
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| 11.適應症 |
(1)結合Wells model臨床可能性(clinical pretest probability)評估，用於排除門診病人罹患深部靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE)之可能性。
(2)輔助Disseminated intravascular coagulation(DIC)診斷
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12.臨床意義 |
(1)當D-dimer濃度低於Cut-off value，且病人臨床可能性評估結果為低度(low)時，此檢驗結果效能具備非常好之陰性預測值(negative predictive value)。
(2)當D-dimer濃度低於Cut-off value，而病人臨床可能性評估結果為中度(moderate)時，建議由醫師評估是否需後續追蹤或接受進一步之診察。
(3)當D-dimer濃度高於Cut-off value或病人臨床可能性評估結果為高度(high)時，建議直接接受進一步之影像檢查。
(4)D-dimer於懷孕婦女、DIC、重症肝病、腎病、感染症、癌症、急性出血、急性白血病（尤其是AML；M3）、重傷或大手術患者均可能會上升。
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| 13.執行組別 |
檢驗課(連絡電話：04-779595轉7074~7)
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| 14.其他 |
無
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| 15.資料來源 |
Fibrin degradation product (D-dimer)標準作業程序(CW-54680-DI-DD)
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| 16.生效日期 |
2024/7/1
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