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胸腔內科

【健康醫話】認識流行性感冒與疫苗接種 2019/10/30

文/胸腔內科 林俊維 主治醫師

一名50歲女性,出現發燒、流鼻水及身體痠痛現象,後來被家人發現發燒、呼吸困難合併意識不清,緊急請救護車送入醫學中心醫院急診,病人X光檢查發現兩側肺部浸潤,流感快篩呈現陽性,因呼吸衰竭合併敗血症被送進加護病房接受插管呼吸器、升壓劑、抗生素及抗病毒藥物治療。但病情迅速惡化且合併急性腎衰竭,使用葉克膜與血液透析治療,三天後仍回天乏術。

據疾管屬統計,今年初到10月已經有1769位病患被通報為流感重症(因流感病毒感染產生併發症須進加護病房治療者),流感重症若合併呼吸衰竭及敗血症,其死亡率高達50%。65歲以上老年人或罹患慢性病或過度肥胖者,比起一般人罹患流行性感冒,更有較高的死亡率。

每年冬天是流感好發的季節,須謹慎防範。但人們常對流感和感冒無法區分,下表內容可提供快速區分:


通常受到流感病毒感染後的症狀比一般感冒嚴重許多,甚至無法從事工作。若出現發燒、鼻炎、全身痠痛等典型流感症狀,因盡速就醫,經診斷為流感病毒感染,應盡速接受抗病毒藥物治療,以避免併發症的發生。

為減少流感對國人健康的危害,每年政府皆編列大筆預算為國人提供疫苗施打,施打時間如下表:


Q&A:
1.政府提供免費疫苗注射對象:
 A.孕婦及6個月內嬰兒之父母
 B.滿6個月以上至國小入學前幼兒
 C.國小、國中、高中/職、五專1至3年級學生
 D.50 歲以上成人 :「接種年」-「出生年」 ≥ 50
 E.具有潛在疾病 :
  高風險慢性病人:
   糖尿病、慢性肝病(含肝硬化)、心血管疾病(不含單純高 血壓)
   、慢性肺病、腎臟疾病及免疫低下(HIV 感染者)、BMI≧30、重大傷病患者、罕見疾病患者
 F.幼兒園托育人員及托育機構專業人員
 G.安養、養護、長期照顧等機構之受照顧者及所屬工作人員
 H.醫事及衛生等單位之防疫相關人員
 I.禽畜養殖相關行業工作人員、動物園及動物防疫人員

2.去年打過、今年還要打嗎?
每年流感病毒都有可能突變或流行亞型種類不同,故每年均須接種。

3.那些人不可接種疫苗?
(1) 已知對疫苗的成份有過敏者、或過去注射曾經發生嚴重不良反應者
(2) 目前有發燒或正患有急性中重疾病者
(3) 出生未滿 6 個月




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