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大腸直腸外科

【自由時報】血便怎麼辦?就醫檢查別拖延 2015/02/26

「哎呀!怎麼都是血?」看著衛生紙,你是否有類似的經驗?一開始慌張失措,懷疑是不是長了東西,想就醫又羞於啟齒,後來不敢用力大便,上廁所變成一種折磨,每次都在等最後的開獎,看看衛生紙是否依然一片紅。

「應該只是痔瘡吧!」你開始說服自己,這麼隱私的地方,讓人檢查多害羞又不舒服啊,於是正常的就醫行為一再被拖延。

所謂「十男九痔」,因痔瘡導致的大便出血,確實佔了80%以上。

多以為痔瘡出血 害羞怕就醫

但部分的大腸直腸惡性腫瘤,也會以血便來表現,有時兩者難以區分,少數患者甚至一開始以為痔瘡,後來檢查竟發現腫瘤已經轉移,不可不慎。

在直腸外科門診,初步可以經由肛門鏡,排除痔瘡、肛裂等問題;同時也會建議患者接受完整大腸鏡檢查,確定有沒有息肉、憩室、腸炎、甚至惡性腫瘤。經由醫師的診斷,可以減輕患者的心理壓力,免於揣測而忐忑不安。

根據衛生福利部統計,大腸癌發生率是目前台灣10大癌症第1名,死亡率為第3名,加上藝人先後傳出罹患大腸癌的消息,更令大家聞癌色變。

◎大腸癌有5大警訊:

●糞便潛血或血便。

●體重不明原因減輕。

●貧血。

●排便習慣改變。

●家族有大腸癌病史。

由於初期症狀往往不明顯,如果有上述症狀更要審慎評估。

政府目前補助50-74歲民眾每2年1次糞便潛血檢查,如果糞便潛血為陽性,需要更進一步安排大腸鏡檢查,確定是痔瘡出血還是腫瘤出血。可惜很多民眾常常誤以為痔瘡,或是排斥大腸鏡檢查,錯過治療的黃金期。

如果痔瘡會自己縮回肛門,可以先抹痔瘡藥膏、溫水坐浴、改變作息等,達到減緩症狀的目的。

單純的內痔更可以使用橡皮筋結紮,只需10分鐘而且不會造成疼痛感。

手術方式除了傳統痔瘡切除術外,更多了許多選擇,包括血管凝結儀痔瘡切除、痔瘡環切術、超音波痔瘡動脈結紮術等,不僅加快手術進行,減少出血量,也減輕術後疼痛,讓患者儘速返回正常生活。

(作者為鹿港基督教醫院大腸直腸外科主治醫師)


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