【本文登載於2018年7月鹿基門診表暨健康通訊】文／許秀慧

莊小姐來到診間，「許醫師，我最近人很疲倦提不起勁，已經有刮痧但還是覺得身體很熱，喝了水還很口渴。平常工作在辦公室有吹冷氣，沒有在外頭晒太陽，怎麼會中暑呢？」像莊小姐這類型的患者最近在門診很常出現，尤其炎炎夏日，即便在冷氣房內仍有中暑的可能，像莊小姐這類型的中暑中醫稱之為陰暑。

現代所說的中暑在中醫可分為陽暑和陰暑，「陽暑」是一般人熟知的中暑，長時間在高溫、高濕度、通風不佳的環境下活動，如建築工人、農夫、工廠作業員、廚師、警察等族群，體溫調節中樞“熱過頭”引起失調，熱氣無法藉由流汗排出體外造成。輕微「陽暑」會感覺發熱、頭暈、頭痛、汗多、口渴等症狀；嚴重則會出現呼吸急促、意識不清的情況。

「陰暑」則是因寒氣包覆體表使身體的熱無法發散於體外，產生中暑的表現。根據古籍《景岳全書》記載：「陰暑者，因暑而受寒者也。」常見於長期坐辦公室吹冷氣者、平時少運動流汗者，和溫調節較差或較敏感的老人及小孩，都是比較容易中陰暑的族群。

有些人容易反覆中暑，往往是因體質較虛、體溫調節失衡，流汗過多但熱氣難以散出，心肺負擔增加引起氣虛。此外，吃冰品或大量攝食寒涼性的水果如西瓜、哈密瓜、鳳梨等，都會讓體內寒濕更甚，散熱更不順暢，故常出現頭暈頭痛、全身痠痛、疲倦無力的表現，這即是中醫所謂的心肺氣陰兩虛。此時，藉由補氣滋陰的中藥調理，大多數患者的症狀都可以得到緩解。

一般而言，中「陽暑」的患者可利用刮痧緩解，因為傷於暑使氣往上衝，會有頭脹、頭暈、疲倦的感覺，刮痧把氣帶向下方，人才會舒服。除了刮痧之外，可以吃些清熱生津的食物，如綠豆湯、酸梅湯、薏仁湯等，或是吃有天然白虎湯之稱的「西瓜」清熱解暑，西瓜翠衣（瓜肉與果皮間白色的部分）也是很好的消暑聖品，可以緩解中暑後的不適。

但體質較虛的患者或小孩、老人等不建議經常刮痧，飲食上可用去濕氣的嫩薑炒菜或煮魚湯，如冬瓜薑絲湯，薑可以解寒氣，冬瓜則能將身體的濕熱排出，和薑絲一起烹煮也可使冬瓜的涼性減低，加強解暑利水之效。或用紫蘇葉加薄荷葉洗澡消暑，都有解熱作用；但切記不可吃冰品、生冷等寒涼食物。

預防中暑之道，除了避免長時間在高溫環境下活動，適時補充水分是非常重要的。體虛經常反覆中暑者也需注意冷氣房和戶外的溫差，減少攝食生冷飲食和寒涼性的瓜果、冰品，若已氣陰虛耗，透過中藥的調整，大多中暑症狀都能有效改善。
(作者為鹿港基督教醫院中醫科主治醫師)