對媽媽來說，坐月子最困難的地方就是，在長達一兩個月的日子裡要遵守所有產婦的禁忌，例如不能洗頭、不能吹風、不能碰水、多吃酒跟麻油料理，再加上長輩會有坐月子的一套規則，跟醫院或月子中心給的指導有時候不太一樣，這些規則和禁忌在中醫的角度是否正確呢？這些坐月子的方法科學嗎？

一般坐月子的觀念是否正確：

1.產後不可以碰水嗎? 是否可以洗澡、洗頭髮？

以前水質沒有這麼乾淨，加上古代無法在室內洗澡，吹風就容易感冒，才會有月內不碰水的觀念，現代產後護理較佳，建議一開始先用擦澡方式，3-5天後開始在室內洗澡，至於洗頭髮則建議在一周後，在洗澡時讓浴室與房間溫度一致，才不會因為溫差造成毛孔開闔失調，使身體受寒受風，出現頭痛、身體酸痛甚至是感冒的問題。另外，剖腹產的媽媽，必須等傷口復原後才能洗澡。記得幾個原則也可以輕鬆坐月子：避免溫差、避免吹風、不碰冷水。

2.一定要吃麻油雞嗎、喝米酒水嗎？

中醫認為產後婦女氣血虛弱，若想要調理好體質、又能在產後快速瘦身，尤其注意不要吃生冷和重口味的食物，否則會讓身體代謝變差更加腫胖，至於是不是每個人都要吃麻油雞、喝米酒水，可以視體質而定，通常虛性體質的媽媽，建議在產後一周及傷口復原後開始食用麻油或米酒料理，而較燥熱體質的媽媽，就要減少麻油、米酒的使用量。麻油含有多元不飽和脂肪酸，能提高乳汁的營養成份，米酒可以促進血循，與中藥肉品一同燉煮可以使有效成分提高，米酒水也就是米酒提煉出來的水，不一定要這麼喝，只要補充足夠的水分即可。

中醫怎麼進行產後調理：

1.產後該怎麼哺乳？ 沒有乳汁怎麼辦？

親餵母乳是現在的趨勢，不但可以解決脹奶的不適，刺激子宮收縮，減少產後出血和幫助胎盤的娩出，更能加速瘦身，建議媽媽至少哺乳6個月以上，只是很多新手媽媽擔心乳汁分泌不足寶寶吃不飽，其實初乳量本來就不多，大約每次分泌80-100ml，然後會慢慢增加，只要盡早開始哺乳，多多吸吮或按摩，讓乳汁排空，另外中醫會使用增加乳汁、促乳腺暢通的中藥調理，對於乳汁本來就不多的媽媽，可以使用中藥煎煮成茶飲，或加入食材當中燉煮。

2.中醫怎麼坐月子？

在月子6-8周期間，會針對不同時期狀況進行調理：
第一步：補血化瘀，以生化湯為主，針對個人體質虛寒或燥熱來加減藥物，在自然產後第3天或剖腹產後第7天開始服用。
第二步：養血化瘀兼補氣，以加味生化湯為主，這個時期除了繼續幫助惡露排除，還要加速氣血、子宮的修復，會加上一些補腎氣、補氣血的藥物。
第三步：補氣健脾袪濕，以加味四神湯為主，產婦代謝較差，又因需要哺乳，必須要加強腸胃功能，另一方面可以幫助水分代謝。
第四步：補氣養血益腎，使用產後大補湯，這時候需要可以幫助卵巢、骨盆恢復，還有補腎固筋骨的藥物，幫助媽媽恢復年輕樣貌、強健體魄。

(作者為鹿港基督教醫院中醫科主治醫師)