文／一般外科 詹健彬 主治醫師



30多歲的胡小姐，生完第二胎後就沒瘦回來；雖還想再生小孩，但體重曾達85公斤的她，卻未曾再受孕。試過吃減肥藥、上健身房、中醫、針灸種種方法，努力加堅持，讓她曾減掉10公斤的體重，但後來胖回來時，甚至胖得比本來還多。

去年，胡小姐選擇在鹿基接受腹腔鏡胃縮小手術，至今已成功瘦身20公斤，判若兩人，且更令她驚喜的是，至婦產科檢查發現，相隔七年又再次成功懷孕。

根據婦產科主治醫師李世權的說明，過於肥胖者易有多囊性卵巢症候群，因內分泌失調，月經容易不順，會影響排卵。而體重若恢復正常，內分泌不失調，也比較容易懷孕。

腹腔鏡胃縮小手術，是近年十分重要的肥胖外科療法之一。

這種術式不只會限制食量，以達成體重控制而已；更因為術後胃液腸液會快速流過十二指腸，到達遠端迴腸的這個效應，所謂的前腸-後腸理論，使人體腸道的內分泌系統大大活化，造成新陳代謝的諸多改變，不只減重效果比預期好，甚至還有治療第二型糖尿病的效果；這兩件事，在2011年就已經隨機控制臨床實驗證實。

早在1991年，即28年前，世界衛生組織WHO就下結論：「肥胖是慢性疾病，而且，需要治療。」肥軟肥軟不是可愛，更不是福氣，BMI(身體質量指數，體重用公斤算，身高用公尺算，體重除以身高平方)算起來大於35的人，稱為病態性肥胖，幾乎一定有病，一定要積極治療。