文／骨科　陳志鎧　主治醫師

附近餐廳的廚師跑來門診很煩惱的說：「陳醫師，我手指一直卡卡的，說是要開刀，可是開刀要休息，這樣我會沒有工作耶！」。一個小孩子剛滿月的媽媽也跑來說：「陳醫師，我要帶小孩，外面都說是板機指要開刀，可是這樣我怎麼帶小孩?」
　
板機指正確的醫學名稱應該是「屈指肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」，為掌指交界處的第一個環狀帶（A1 pulley）與屈指肌腱過度的摩擦，進而產生慢性的發炎，形成結節限制住肌腱的活動，最終手指呈現如果扣板機的姿勢。
　
板機指除了重複單一手指動作的人，例如：廚師、木工、作業員、裁縫師、3C族群，是高危險群之外；本身有糖尿病、洗腎、痛風、風濕性疾病的人罹患板機指的機會也比較高。

傳統手術會在掌指交界的結節處劃開約1公分的傷口，進行環狀帶的解離，解離後縫合傷口。手術後需休息約兩週的時間，且在關節處有疤痕疼痛的問題，對於手部活動繁忙的現代人，實屬不方便。

新式「無痕」板機指手術恢復期快
新式「無痕」板機指手術是在門診局部麻醉後，像打針一樣，經皮膚採用一個約1mm的針頭將環狀帶劃開，稍微加壓止血後，貼上ok蹦，回家就可以正常工作，日常生活也無需擔心有傷口弄濕的問題。但因為手指周邊有許多神經血管伴行，這樣的無痕手術還是需要手外科專科的醫師來進行，比較安全。

「真的好了耶！怎麼這麼神奇！馬上用，馬上好！」我在門診為煩惱的廚師和憂愁的媽媽進行這樣小小的無痕手術，她們一掃進診間時的陰霾，開心的活動著手指。

到目前為止，我進行超過500台無痕板機指手術，深深有感，手指雖小，卻脈動著我們二十四小時的生活，一旦受傷開刀，不管對生活還是工作都會造成極大的不方便！這樣「隨開即用」的板機指治療為患者帶來罹病後的福音，也讓勞苦的十隻手指頭得到喘息的機會！

製表：陳志鎧