文／婦產科　黃天爵　醫師

女性生殖道微生物群，通常由乳酸桿菌屬為主要組成。研究指出，當子宮內膜菌群，由非乳酸菌佔優勢時，將導致接受試管嬰兒療程的婦女胚胎著床率、懷孕率與活產率顯著下降。相反地，以乳酸桿菌（Lactobacillus）為主微生物群則有利於胚胎著床。這樣的結果顯示，子宮內膜微生物菌群在胚胎著床過程中發揮顯著作用。

重建生殖道正常菌叢 增進胚胎著床率

健康的子宮腔並非如一般人想像是無菌的。與胃腸道相比，女性生殖道的微生物多樣性相對較低，正常的陰道微生物主要由乳酸桿菌屬組成，而子宮內膜微生物與陰道類似，通常也由乳酸桿菌屬為主要組成。

子宮內膜微生物群與許多婦科疾病有關，如慢性子宮內膜炎和不孕症。慢性子宮內膜炎是一種由細菌病原體引起的持續性反覆發炎的病症，其發生率在不孕女性為2.8%到46%，尤其在反覆性著床失敗的案例更為顯著。

與慢性子宮內膜炎相關的其他細菌包括：陰道加德納菌（Gardnerella vaginalis）、鏈球菌屬（Streptococcus spp）、糞腸球菌（Enterococcus faecalis）、腸桿菌科（Enterobacteriaceae）和葡萄球菌屬（Staphylococcus spp）。

因此，計畫生育的女性，想要增加「好孕到」，預防子宮內膜炎和陰道感染發炎，即十分重要。建議嘗試口服益生菌來幫助改善，但市面上我們常看到的益生菌，大都屬於腸胃道益生菌，主要用來改善過敏，因此並不是所有的益生菌都可以達到增進胚胎著床以及預防陰道感染發炎的效果，只有某些特別的益生菌有這類功效。

如上述所提到的，處在女性陰道的好菌為乳酸桿菌屬，口服含乳酸桿菌屬之益生菌有助於重建女性生殖道的正常菌叢，市面上常見有：卷曲乳酸桿菌（Lactobacillus crispatus）、鼠李糖乳酸桿菌GR-1株（Lactobacillus rhamnosus GR-1）、洛德乳酸桿菌RC-14株（Lactobacillus reuteri RC-14）以及嗜酸乳桿菌（Lactobacillus acidophilus）等。

卷曲乳酸桿菌 提升活產率、降早產率

最新的研究發現，其中最常見也最具保護力的卷曲乳酸桿菌，除了有效提升胚胎著床率、懷孕率與活產率之外，也能降低懷孕之後的早產機率。尤其，進行不孕症試管療程的女性，可以優先選擇含有卷曲乳酸桿菌菌種為主的產品，有助於試管療程的成功，早日成功懷孕！