【本文登載於2019.11.21今日新聞NOWnews】記者林雁茹／綜合報導

免疫力之於寶寶的重要性，從寶寶尚未出生就不可或缺。鹿港基督教醫院小兒科張容毓醫師提醒，雖然感冒進出醫院這件事，對小朋友而言見怪不怪，但若次數頻繁且長期如此，應小心可能是「過敏」引起的慢性發炎！

如在嬰兒時期不慎讓過敏體質發作，將大幅影響免疫系統發展。醫學上有個名詞稱「過敏進行曲」，表示一連串的過敏症狀，會隨著年紀漸大，宛如進行曲般逐一顯現於不同部位。最初常見的會表現於皮膚及腸胃道，如異位性皮膚炎、腹脹、腹瀉等，擁有這些症狀的小朋友，長大後演變成呼吸道過敏的機率，會相較一般小朋友高很多，像是過敏性鼻炎、易打噴嚏、鼻塞、咳嗽，甚至嚴重者會有氣喘等，讓過敏寶寶在成長過程會格外辛苦。


圖:小兒科張容毓主治醫師，說明寶寶過敏症狀及飲食建議。

門診中觀察 10～20%過敏寶寶被爸媽懷疑妥瑞症
張容毓醫師分享，有部分爸媽對過敏的警覺性並不高，主因是小朋友的過敏症狀輕微，諸如皮膚偶爾濕疹、些微鼻涕倒流、結膜炎反覆發作或夜咳等小症狀，並不會讓家長馬上聯想到是過敏問題，倘若家長抱持觀望角度期待小朋友自行復原，反而可能會錯失預防過敏的重要時機。

一旦錯失預防，長期下來不僅誘發上述症狀，更可能影響小朋友的睡眠、成長與情緒發展。以鼻子過敏發作為例，因呼吸道塞住造成小朋友晚上睡不好，白天精神恍惚，專注力與克制力也會下降，小朋友容易會動個不停或是做些其他事情，讓自己保持清醒的狀態，甚至造成家長們誤解孩子是否為「注意力不集中的過動症候群」或是「妥瑞症」，而憂心忡忡上門求診。

仔細回顧小朋友成長歷程與完成身體檢查後，發現約有10～20%其實是過敏導致，並非神經系統方面的疾病，著手處理後，其中八、九成家長正向反饋孩子情況改善許多，學習表現也大幅成長。因此，醫師呼籲家長應在出現疑似過敏症狀時，即盡速諮詢醫師，避免造成不可逆的結果。

1.5歲前近五成寶寶受食物過敏困擾 牛奶蛋白為普遍致敏原
張容毓醫師表示，對嬰兒時期的寶寶而言，欲做好過敏預防，從「飲食把關」的重要程度會高於「環境清潔」方面，因為寶寶的腸道黏膜間隙大，食物中大分子成分容易穿透腸道黏膜，引起過度免疫反應。醫師總是向家長們首推哺育母乳，因母乳不易激發過敏反應，容易消化且可強化嬰兒的免疫系統。

如果媽媽因種種因素無法完全哺餵母乳，此時寶寶會需要配方奶的介入，過去認為約有2~3%的寶寶對牛奶蛋白過敏，但近年研究顯示，在6個月大的嬰兒身上，食物過敏盛行率已開始顯著增加，在1.5歲時更有近五成的寶寶面臨過敏困擾。因此，對配方奶的挑選更應謹慎！

建議使用部分水解蛋白配方銜接，來延續孩子的健康。張容毓醫師說明，部分水解蛋白配方的概念就像將一張一千元的大鈔，分成十張一百元的鈔票，營養價值如同貨幣總價值一樣不變，但分子卻更小更適合寶寶消化、吸收。幸好大部分對牛奶蛋白過敏的寶寶，3歲之後對牛奶蛋白過敏的情況會大幅改善，就可以放心的飲用奶類製品。

選擇可精準切割牛奶蛋白的水解配方 打底寶寶健康基礎
坊間水解品牌琳瑯滿目，但卻因為水解技術不同導致效果參差。張容毓醫師分享，家長可優先挑選有大規模臨床實證，及經歷長時間追蹤的大廠牌，確保其具備真正精準的水解技術，能找到並切斷容易造成刺激的大分子蛋白，轉化為較溫和的片段，能慢慢訓練免疫系統培養耐受性，有效降低未來被誘發過敏的機會。

許多家長會擔憂，透過水解技術後的配方，營養是否會不足？張容毓醫師提醒，這是普遍錯誤迷思，其實部分水解配方與一般配方的營養價值並無不同，且更能降低誘發過敏的機率，可以安心讓寶寶飲用。最後呼籲，為避免寶寶誤入「過敏進行曲」惡性循環，讓過敏伴隨成長一輩子，家長對於防敏的議題更應重視，為寶寶打底好健康才是根本之道。