文／腎臟內科　林鍵銘　主治醫師

醫師：「施先生，這個月的抽血報告都很不錯喔，繼續保持。生活上有沒有遇到什麼問題呢？」

聽到抽血報告都穩定，腎臟病人施先生露出笑容，但又想到什麼，眉頭深鎖地問：「醫生啊，我看到文章說，吃水果會高血鉀，最近芒果、荔枝盛產，我到底可不可以吃？還有你可不可以推薦我最好的水果？」

台灣一年四季都有不同種類的水果盛產，像施先生一樣，腎臟科門診時常面對病人提問當季水果能不能吃？擔心食用後有高血鉀的問題，不利健康。腎臟病患者吃過多水果，的確會有高血鉀的問題。

楊桃不能吃 避免中毒

大家首先要注意的是，避開楊桃。有別於病人擔心的高血鉀問題，楊桃與其他水果不同處在於，它含有需經腎臟排泄的神經毒素，腎功能不好的人食用，會因神經毒素無法排除而產生中毒症狀，記得要小心。

至於市面上的各種水果種類繁多，鉀的含量各不相同，實在不易全部記起來。腎臟病人日常可以把握3個食用原則：「新鮮、未加工、適量」。即選擇新鮮、當季採收的水果，避開鉀離子更高的水果罐頭；不要食用水果的加工品，如果汁、果乾，這樣吃不到有益的膳食纖維，還可能額外攝取到含鉀的添加物。

1天份量不超過2個棒球大

再來最重要的是適量食用，就算是低鉀的水果，也不能肆無忌憚地吃，國民健康署的慢性腎臟病健康管理手冊建議，一天吃的水果量，不要超過2個棒球大小。

腎臟病人控制高鉀，常聯想到水果，但是水果含有纖維、可促進腸胃健康，還含有許多微量元素礦物質，只要病人謹記前述的「新鮮、未加工、適量」原則攝取，可以有益健康。

要避免飲食造成高血鉀，大家應該更要避免的是加工食物、醬料、湯汁類的產品，健康成分較少。同時注意糖尿病、腎臟病的共病問題，腎臟病人食用水果，也應特別留意熱量和血糖控制。