文／神經內科　李柏億　主治醫師

「醫師，我手掌、腳掌麻麻的，是不是中風啊？」、「醫師，下背痛延伸到右腳，走路時感到像電擊一樣的感覺」、「醫師，這幾天右手掌麻，手指彎不起來」這些求助聲幾乎成為神經內科門診的日常，而這些症狀多半與周邊神經疾患相關。

什麼是周邊神經？

周邊神經是指分佈在我們四肢和軀幹的感覺運動神經，其功能包括下傳中樞神經的訊號以控制軀幹肢體，上傳冷熱溫痛等感覺給中樞，以及調控自律神經系統影響臟器內分泌等反應。

造成周邊神經疾病可能的原因

周邊神經疾患所指，可能是ㄧ些遺傳性、營養缺乏、糖尿病，或者免疫失衡造成多發性神經病變，初始的症狀大多分佈在四肢末端，形象地稱為"stocking-glove"，即穿手套和襪子的區域。

另也有可能是因為負重工作、姿勢不良、外傷等原因，造成單一神經損傷(例如：腕隧道症候群)，亦或者神經根壓迫。

而藥物的副作用(例如：化療藥物)，或者癌症、血管炎、免疫疾病也可能伴隨著週邊神經疾病症狀。

懷疑周邊神經疾病需要做什麼評估？

為了釐清周邊神經疾病的懷疑，需進行相應的評估。這包括代謝疾病（如糖尿病、腎功能障礙）、內分泌疾病（如甲狀腺機能亢進）、自體免疫相關疾病（如格林─巴利症候群、紅斑性狼瘡）、藥物或中毒（如抗癌化學治療、工廠化學藥劑）、家族性神經病變、營養缺乏（如維生素B缺乏）等理學檢查及抽血檢驗。

另外，神經電學檢查，包括四肢神經傳導、感覺閾值測試以及誘發電位檢查等，可進一步確立診斷，與了解神經病變的嚴重程度。

若病情需要進一步針對罕見型態進行基因或組織切片檢測，我們也會協助轉往至彰基總院進行更深入的評估。

此外，我們擁有完善的醫療團隊，跨科共同合作，提供全面性的照護服務，以協助確診病人獲得最適切的治療。如有任何不適症狀，盡早尋求醫療協助。