文／中醫科　王偉宇　主治醫師


圖1：「骨碎補」與「補骨脂」可治療跌打損傷。

吳先生走進診間，和常人一樣活動自如。半年前他因車禍導致右小腿開放性骨折，手術住院期間因右小腿腫脹疼痛，會診中醫師協助改善術後不適，經由中藥與針灸輔助治療，再加上積極復健，不適症狀明顯改善，也能配合下床行走復健；現在則已復原，重回工作崗位。

民眾對中醫藥治療跌打損傷、斷骨的印象，可能來自武俠小說，像是七厘散、黑玉斷續膏；事實上，這些中藥均其來有自，從常見的活血祛瘀、理氣止痛藥，像是骨碎補、補骨脂（圖1）、續斷，從藥物名就可知道是可用在跌打損傷的藥物。

◎中醫介入損傷治療，大致可分3階段：
●階段1：吳先生受傷的前兩週，因骨折、傷處疼痛、腫脹或瘀青，所謂的骨斷筋傷，治療會使用活血化瘀、消腫止痛的藥物，如七厘散、川七、乳香、沒藥、蘇木（圖2）等。


圖2：乳香、沒藥、蘇木可活血化瘀，治療跌打損傷的急性期。

●階段2：損傷後的第3週到第4週之間，這個時期，傷處的瘀青已經散開，但仍呈現皮下瘀斑，顏色也從紅色轉為暗紫色，由於損傷仍未恢復，患者時常還是會覺得傷處略有疼痛，在活動上亦有不暢感，術後的骨折也正在癒合，此時治療會以溫通活絡、接骨續筋為主，可用桃紅四物湯（圖3）、疏經活血湯等藥物。


圖3：桃紅四物湯由桃仁、紅花、川芎、當歸、白芍、熟地黃組成，可用在跌打損傷中期。

●階段3：損傷發生一個月後，此時瘀斑已退，傷處不再疼痛，但會感到緊繃、酸楚或無力，日常活動起來似乎正常，但仍感到活動角度略為受限，骨折之處也因為前段時間的活動受限而導致肌肉萎軟無力，此時的治療會以補肝腎，強筋壯骨為主，可用還少丹、十全大補湯等藥物來治療。

民眾跌打損傷復原期間，建議可以多食用含有膠質或鈣質的食物，例如木耳、秋葵、豬皮、魚湯、大骨湯。

而包含骨折骨裂、關節脫臼、挫扭拉傷等筋骨損傷或創傷，都可尋求中醫傷科介入治療，以中藥、針灸、推拿、外敷藥物與動作導引等，來改善病情，助損傷提早復原。