文／中醫科　許秀慧　主治醫師

35歲王太太和先生來到診間：「醫師，我跟先生結婚一年多還沒辦法懷孕，想借助中醫調身體幫助懷孕……」言語間透露夫妻倆的焦急，且有時親友間一句有意或無意的問候，都使他們備感壓力。

一般而言，夫妻沒有避孕而經過12個月以上正常性生活，卻沒有成功受孕，即稱為「不孕」，所謂的「不孕」係指「不易受孕」。女性未滿35歲婚後1年內或大於35歲女性超過半年無法受孕，即可考慮到不孕門診就診。

不孕症的原因很多，女性、男性因素各佔1/3，也有部分是不明原因造成。女性不孕原因中，包括排卵障礙、輸卵管通暢性、子宮是否適合著床等；男性不孕症的原因包含精子製造、運送、內分泌、射精、抗精蟲抗體等問題。其中，精液液化異常，是男性不孕常見的原因。

精液液化是射精後才開始的過程，正常的精液射出體外後會呈半凝膠狀，而後變為膠凍狀，使精液能在女性陰道內停留而不輕易流出；約30分鐘後就液化成水樣液體，以便精蟲能充分活動，沿女性生殖道向輸卵管游動，利於精卵結合。

如精液排出體外超過30分鐘仍凝固成稠厚的膠狀體，則為精液液化異常，精子活動力慢慢下降，減弱精子到達卵子的能力；如果液化時間超過60分鐘，精子就有可能被困在精液中無法游到子宮頸。這種狀況通常是精囊產生的凝固蛋白增多或前列腺分泌的蛋白水解?和纖維蛋白溶?減少所造成。

濕熱下注 腎陽不足

◎精液液化異常常見以下病因：

• 濕熱下注：例如，過食辛辣醇酒厚味，濕熱下注，導致氣化失常而精液難化。
• 腎陰虧損：素體陰虛，或勞心太甚，或過服溫燥之品熱盛傷陰，致陰虛火旺，精液受灼而黏稠難化。
• 腎陽不足：先天腎陽不足，或久病及腎，或後天脾運失健等，致陽不化氣行水而精液不液化。
• 痰瘀阻滯：跌打損傷，或素有痰濕等因素，氣機阻滯造成精液不液化。

避免菸酒 作息規律

要維持良好精子及精液品質，需避免菸、酒，也要作息規律、睡眠充足、保持規律運動；同時，可適量補充含鋅、硒、鎂等食物，如海鮮、牛肉、羊肉、堅果、胡蘿蔔等食物。

若有相關不孕問題，建議夫妻一起求診，讓醫師為雙方一起打造合適的治療方針，對症治療，促進好「孕」來臨。